Q.성조숙증이란 무엇인가요?

제2차 성징이 정상보다 일찍 진행되는 것으로, 여아에서 8세 이전, 남아에서 9세 이전에 나타나는 경우를 말하며, 여아에서 훨씬 흔하게 발생합니다. 즉 여아에서 8세 이전에 유방의 발육이 뚜렷하거나, 남아에서 고환의 부피가 4mL이상으로 커지면 성조숙증을 의심해 보아야 합니다.

Q.성조숙증은 왜 일어나는가요?

뇌에 위치한 시상하부와 뇌하수체가 일찍 성숙되어 난소와 고환에서 성호르몬을 조기에 분비하도록 함으로써 발생합니다. 이런 형태의 사춘기 조숙이 대부분을 차지하며, 이를 중추성(진성)성조숙증이라 합니다.

성조숙증은 다른 질환에 의해서도 나타날 수 있습니다. 이를 가성 성조숙증이라고 하며, 원인질환에 대한 치료가 필요합니다.

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  특별한 원인을 찾지 못하는 경우가 대부분이며, 일부의 경우 뇌, 난소 등에서 질환이 발견되기도 합니다.

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  40% 이상에서 뇌종양 등과 같은 질환이 발견되므로 철저한 검사가 필수적입니다.

Q.성조숙증의 진단은 어떻게 하는가요?

• STEP 01

  사춘기 발달정도에 대한 정확한 진찰
  (시진과 촉진)

• STEP 02

  골연령검사
  (만 나이에 비해서 골연령이 증가되어 있음)

• STEP 03

  혈중성선자극호르몬, 성호르몬검사
  : 특히 LH(기저치 황체형성호르몬 농도 > 0.5 IU)

• STEP 04

  성선자극호르몬방출호르몬 자극검사
  (GnRH 자극검사)

+필요한 경우

• 뇌하수체 MRI검사
• 골반 초음파검사
• 고환 초음파검사

Q.성조숙증은 어떻게 치료하는가요?

중추성(진성) 성조숙증 효능약제
성선자극호르몬방출호르몬(GnRH) 효능약제를 4주에 한 번씩 피하주사나 근육주사로 맞게 됩니다.
: 뇌하수체의 정상적인 성선호르몬(LH, FSH) 분비를 위해서는 시상하부에서 성선자극호르몬방출호르몬 분비가 파동적으로 나타나야 합니다.
성선자극호르몬방출호르몬 효능약제 주사는 뇌하수체의 성선자극호르몬 수용체를 지속적으로 감작시키게 하여 수용체 감도의 감소를 초래하게 합니다. 일차적으로 뇌하수체에서 성선호르몬(LH, FSH) 분비가 억제되고, 2차적으로 성호르몬(estrogen, testosterone) 분비를 억제하게 함으로써 사춘기 진행을 지연시키게 됩니다.

Q.가성 성조숙증은?

원인질환의 치료가 필요하며, GnRH 효능약제 치료로는 효과가 없습니다.

Q.치료기간은?

여아 : 만11세 11개월
남아 : 만12세 12개월을 넘지는 않습니다.